La famine est une carence sévère en apport énergétique calorique , en dessous du niveau nécessaire pour maintenir la vie d’un organisme. C’est la forme la plus extrême de malnutrition . Chez les humains, une famine prolongée peut causer des dommages permanents aux organes [1] et, éventuellement, la mort . Le terme inanition fait référence aux symptômes et aux effets de la famine. La famine peut aussi être utilisée comme moyen de torture ou d’ exécution .

Selon l’ Organisation mondiale de la santé , la faim est la plus grave menace pour la santé publique mondiale. [2] L’ OMS déclare également que la malnutrition est de loin le plus grand contributeur à la mortalité infantile , présente dans la moitié des cas. [2] La dénutrition est un facteur contributif dans le décès de 3,1 millions d’enfants de moins de cinq ans chaque année. [3] Les chiffres sur la famine réelle sont difficiles à obtenir, mais selon l’ Organisation des Nations Unies pour l’ alimentation et l’agriculture , la sous-alimentation touche environ 842 millions de personnes, soit environ une personne sur huit (12,5%) dans la population mondiale .[4]

L’estomac gonflé, comme on le voit sur la photo ci-contre, représente une forme de malnutrition appelée kwashiorkor, qui est due à un apport insuffisant en protéines malgré un apport calorique suffisant. [5] Une meilleure médecine empêchera les symptômes représentés dans lesquels est incluse la perte de poids et le gaspillage de muscle de plus loin en prenant la forme. [5]

Causes communes

Les causes de la faim sont liées à la pauvreté. Il existe des problèmes interdépendants provoquant la faim, qui sont liés à l’économie et à d’autres facteurs qui causent la pauvreté. Ils comprennent les droits fonciers et la propriété, le détournement de l’utilisation des terres à des fins non productives, l’accent mis sur l’agriculture orientée vers l’exportation, les pratiques agricoles inefficaces, la guerre, la famine, la sécheresse, la surpêche, les mauvaises récoltes, etc.

La cause principale de la famine est un déséquilibre entre l’apport énergétique et la dépense énergétique. En d’autres termes, le corps dépense plus d’énergie qu’il n’en absorbe. Ce déséquilibre peut provenir d’une ou de plusieurs conditions médicales ou situations circonstancielles, qui peuvent inclure:

Des raisons médicales

  • Anorexie nerveuse
  • Boulimie nerveuse
  • Trouble de l’alimentation, non spécifié ailleurs
  • Maladie coeliaque
  • Coma
  • Trouble dépressif majeur
  • Diabète sucré
  • Maladie digestive
  • Vomissements constants

Causes circonstancielles

  • Enfant / Aîné / Abus dépendants
  • Famine – pour n’importe quelle raison, telle que les conflits politiques et la guerre
  • Jeûne excessif
  • La pauvreté

Les principales causes de la famine sont les suivantes:

  • Économie; les pauvres ne peuvent parfois pas acheter suffisamment de nourriture et ne parviennent donc pas à satisfaire les demandes caloriques du corps.
  • La pénurie alimentaire dans la société. Cela provoque une diminution de l’approvisionnement en nourriture pour l’ensemble de la population, et donc une famine massive peut se produire.
  • Maladies pouvant entraîner une perte de poids rapide, soit en raison de la nature de la maladie, soit parce que la personne est incapable de manger ou de manger suffisamment en raison de symptômes tels que la fatigue, les nausées et les vomissements. La personne peut également être l’hôte d’un parasite tel qu’un ver intestinal qui peut absorber une quantité importante des calories ingérées par son hôte. Cet effet est exacerbé si l’hôte humain ingère déjà beaucoup moins de nourriture qu’il n’en faut pour satisfaire ses besoins quotidiens en apport calorique.
  • Les conditions cliniques, telles que la récupération de la chirurgie ou des brûlures, etc., dans lequel la personne peut être trop fatiguée ou incapable de manger suffisamment pendant leur période de convalescence.

Signes et symptômes

Les premiers symptômes comprennent l’impulsivité, l’irritabilité et l’hyperactivité. L’ atrophie de l’estomac affaiblit la perception de la faim, puisque la perception est contrôlée par le pourcentage d’estomac vide. Les personnes souffrant de famine perdent de la graisse substantielle ( tissu adipeux ) et de la masse musculaire lorsque le corps décompose ces tissus en énergie. [6] Lacatabolisation est le processus par lequel un corps décompose ses propres muscles et autres tissus afin de maintenir des systèmes vitaux tels que le système nerveux et le fonctionnement du muscle cardiaque (myocarde) . La carence énergétique inhérente à la famine cause de la fatigue et rend la victime plusapathique au fil du temps. Comme la personne affamée devient trop faible pour bouger ou même manger, son interaction avec le monde environnant diminue. Chez les femmes, la menstruation cesse lorsque le pourcentage de graisse corporelle est trop faible pour soutenir un fœtus.

Les victimes de la famine sont souvent trop faibles pour ressentir la soif et se déshydrater . Tous les mouvements deviennent douloureux en raison de l’atrophie musculaire et de la peau sèche et gercée causée par une déshydratation sévère. Avec un corps affaibli, les maladies sont monnaie courante. Les champignons, par exemple, poussent souvent sous l’ œsophage , rendant la déglutition douloureuse. La carence en vitamine est également un résultat fréquent de la famine, conduisant souvent à l’ anémie , le béribéri , la pellagre et le scorbut . Ces maladies peuvent aussi causer de la diarrhée , des éruptions cutanées , de l’ œdème et une insuffisance cardiaque.. Les individus sont souvent irritables et léthargiques en conséquence.

Il n’y a pas suffisamment de données scientifiques sur la durée exacte pendant laquelle les gens peuvent vivre sans nourriture. [7] Bien que la durée varie avec le pourcentage de graisse corporelle et la santé générale d’une personne, une étude médicale estime que chez les adultes, une famine complète mène à la mort dans les 8 à 12 semaines. [8] Il y a des cas isolés de personnes vivant jusqu’à 25 semaines sans nourriture. [9] La famine commence lorsqu’un individu a perdu environ 30% de son poids normal. [10] Une fois que la perte atteint 40%, la mort est presque inévitable. [dix]

Biochimie

Dans des conditions métaboliques normales, le corps humain dépend de la glycémie libre comme source d’énergie primaire. Le niveau de sucre dans le sang est étroitement réglementé ; Comme le glucose sanguin est consommé, le pancréas libère du glucagon , une hormone qui stimule le foie pour convertir le glycogène stocké en glucose. Les réserves de glycogène sont normalement reconstituées après chaque repas, mais si le magasin est épuisé avant qu’il puisse être reconstitué, le corps entre dans l’ hypoglycémie , et commence la réponse de famine . [la citation nécessaire ]

Après l’épuisement de la réserve de glycogène, et pendant les 2-3 prochains jours, les acides gras deviennent le principal carburant métabolique . Au début, le cerveau continue d’utiliser le glucose, car si un tissu non cérébral utilise des acides gras comme carburant métabolique, l’utilisation du glucose dans le même tissu est désactivée. Ainsi, lorsque les acides gras sont décomposés en énergie, tout le glucose restant est mis à la disposition du cerveau. Fondamentalement, le corps utilisera d’abord les cellules graisseuses stockées, puis passer aux muscles.

Après 2 ou 3 jours de jeûne, le foie commence à synthétiser les corps cétoniques à partir de précurseurs issus de la dégradation des acides gras. Le cerveau utilise ces corps cétoniques comme carburant, réduisant ainsi ses besoins en glucose. Après avoir jeûné pendant 3 jours, le cerveau reçoit 30% de son énergie des corps cétoniques. Après 4 jours, cela va jusqu’à 75%. [11] Ainsi, la production de corps cétoniques réduit le besoin en glucose du cerveau de 80 g par jour à environ 30 g par jour. Sur les 30 g restants, 20 g par jour peuvent être produits par le foie à partir du glycérol (lui-même issu de la dégradation des graisses). Mais cela laisse toujours un déficit d’environ 10 g de glucose par jour qui doit provenir d’une autre source. Cette autre source sera les propres protéines du corps.

Après plusieurs jours de jeûne, toutes les cellules du corps commencent à décomposer les protéines . Cela libère de l’ alanine et du lactate produits à partir du pyruvate dans la circulation sanguine, qui peut être convertie en glucose par le foie. Étant donné qu’une grande partie de la masse musculaire humaine est constituée de protéines, ce phénomène est responsable du dépérissement de la masse musculaire observée lors de la famine. Cependant, le corps est capable de décider sélectivement quelles cellules vont décomposer les protéines et lesquelles ne le seront pas. Environ 2 à 3 g de protéines doivent être décomposés pour synthétiser 1 g de glucose; environ 20-30 g de protéines sont décomposés chaque jour pour faire 10 g de glucose pour maintenir le cerveau en vie. Cependant, ce nombre peut diminuer plus la période de jeûne est prolongée afin de conserver les protéines.

La famine s’ensuit lorsque les réserves de graisse sont complètement épuisées et la protéine est la seule source de carburant disponible pour le corps. Ainsi, après des périodes de famine, la perte de protéines corporelles affecte la fonction des organes importants, et il en résulte la mort, même s’il reste des réserves de graisse inutilisées. (Chez une personne plus maigre, les réserves de graisse sont épuisées plus tôt, la déplétion protéique survient plus tôt et la mort survient plus tôt.) La cause ultime de décès est en général l’arythmie cardiaque ou l’arrêt cardiaque provoqué par la dégradation tissulaire et les déséquilibres électrolytiques .

Prévention

Pour l’individu, la prévention consiste à veiller à ce qu’ils mangent beaucoup de nourriture, suffisamment variée pour assurer un régime nutritionnel complet.

La famine peut être causée par des facteurs, autres que la maladie, en dehors du contrôle de l’individu. La Déclaration de Rome sur la sécurité alimentaire mondiale définit plusieurs politiques visant à accroître la sécurité alimentaire [12] et, par conséquent, à prévenir la famine. Ceux-ci inclus:

  • Réduction de la pauvreté
  • Prévention des guerres et instabilité politique
  • Aide alimentaire
  • Durabilité agricole
  • Réduction de l’inégalité économique

Soutenir les agriculteurs dans les zones d’insécurité alimentaire grâce à des mesures telles que des engrais gratuits ou subventionnés et des semences augmente la récolte de nourriture et réduit les prix des aliments. [13]

Traitement

Les patients affamés peuvent être traités, mais cela doit être fait avec précaution pour éviter le syndrome de réalimentation . [14] Le repos et la chaleur doivent être fournis et entretenus. De petites gorgées d’eau mélangées à du glucose doivent être administrées à intervalles réguliers. Des jus de fruits peuvent également être donnés. Plus tard, la nourriture peut être donnée progressivement en petites quantités. La quantité de nourriture peut être augmentée avec le temps. Les protéines peuvent être administrées par voie intraveineuse pour élever le taux de protéines sériques . [15]

Organisations

Article principal: Soulagement de la famine

De nombreuses organisations ont été très efficaces pour réduire la famine dans différentes régions. Les agences d’aide apportent une aide directe aux individus, tandis que les organisations politiques font pression sur les dirigeants politiques pour qu’ils adoptent des politiques plus globales qui réduiront la famine et fourniront de l’aide.

Statistiques de famine

Articles principaux: Malnutrition et faim

Selon les estimations de l’ Organisation pour l’ alimentation et l’ agriculture , il y avait 925 millions de personnes souffrant de malnutrition sous- ou dans le monde en 2010. [16] Cela a été une baisse d’une estimation d’environ 1 milliard de personnes sous – alimentées en 2009. [17] En 2007, 923 Un million de personnes ont été déclarées sous-alimentées, soit une augmentation de 80 millions depuis 1990-92. [18] Il a également été enregistré que le monde produit déjà assez de nourriture pour soutenir la population mondiale. [la citation nécessaire ]

Comme les définitions des personnes affamées et mal nourries sont différentes, le nombre de personnes affamées est différent de celui des personnes souffrant de malnutrition. Généralement, beaucoup moins de personnes meurent de faim que de malnutrition.

La proportion de personnes mal nourries et affamées dans le monde a diminué plus ou moins continuellement depuis au moins plusieurs siècles. [19] Ceci est dû à l’augmentation de l’offre de nourriture et aux gains globaux d’ efficacité économique . En 40 ans, la proportion de personnes souffrant de malnutrition dans le monde en développement a été réduite de plus de moitié. La proportion de personnes affamées a diminué encore plus vite.

Historiquement, la famine a été utilisée comme une condamnation à mort . Depuis le début de la civilisation jusqu’au Moyen Age , les gens étaient emmurésou emmurés et mourraient faute de nourriture.

Dans les anciennes sociétés gréco-romaines, la famine était parfois utilisée pour se débarrasser des citoyens de la classe supérieure, en particulier les femmes errantes des familles patriciennes. Par exemple, en l’an 31, Livilla , la nièce et belle-fille de Tibère , a été discrètement affamée par sa mère pour sa relation adultère avec Sejanus et pour sa complicité dans le meurtre de son propre mari, Drusus le Jeune .

Une autre belle-fille de Tibère, nommée Agrippine l’Aînée (une petite-fille d’ Auguste et la mère de Caligula ), mourut également de faim en l’an 33 après JC. (Toutefois, il n’est pas clair si sa famine a été auto-infligée.)

Un fils et une fille d’Agrippine ont également été exécutés par la famine pour des raisons politiques; Drusus César , son deuxième fils, a été mis en prison en 33 après JC, et est mort de faim sur les ordres de Tibère (il a réussi à rester en vie pendant neuf jours en mâchant la farce de son lit); La plus jeune fille d’Agrippine, Julia Livilla , a été exilée sur une île en 41 par son oncle, l’empereur Claudius , et par la suite sa mort par la famine a été arrangée par l’impératrice Messaline .

Il est également possible que les vestales Vestal aient été privées de nourriture lorsqu’elles ont été reconnues coupables d’avoir rompu leurs vœux de célibat .

Ugolino della Gherardesca , ses fils et d’autres membres de sa famille furent emmurés dans la Muda , une tour de Pise , et moururent de faim au treizième siècle. Dante , son contemporain, a écrit sur Gherardesca dans son chef-d’œuvre The Divine Comedy .

En Suède, en 1317, le roi Birger de Suède emprisonna ses deux frères pour un coup d’État qu’ils avaient organisé plusieurs années auparavant ( Banquet de Nyköping ). Selon la légende, ils seraient morts de faim quelques semaines plus tard, puisque leur frère avait jeté la clé de la prison dans le fossé du château.

À Cornwall au Royaume-Uni en 1671, John Trehenban de St Columb Major a été condamné à mourir de faim dans une cage au château An Dinas pour le meurtre de deux filles. Le Makah , une tribu amérindienne habitant le Pacifique Nord-Ouest près de la frontière moderne du Canada et des États-Unis, pratiquait la mort par la famine comme une punition pour les esclaves. [22]

Camps de concentration et ghettos

Beaucoup de prisonniers sont morts dans les camps de concentration nazis à la suite de maltraitances délibérées, de maladies, de famine et de surmenage, ou ont été exécutés comme étant inaptes au travail. De nombreux occupants de ghettos en Europe de l’Est sont également morts de faim, le plus notoirement dans le ghetto de Varsovie . Les prisonniers ont été transportés dans des conditions inhumaines par des wagons de marchandises , dans lesquels beaucoup sont morts avant d’arriver à destination. Les prisonniers ont été confinés aux wagons à bestiaux pendant des jours ou même des semaines, avec peu ou pas de nourriture ou d’eau. Beaucoup sont morts de déshydratationdans la chaleur intense de l’été ou gelé à la mort en hiver. Les camps de concentration nazis en Europe de 1933 à 1945 ont délibérément sous-nourri des prisonniers, qui étaient en même temps forcés à effectuer un travail pénible. Le régime se limitait à la soupe de légumes et à un peu de pain, avec peu ou pas de graisses alimentaires , de protéines ou d’autres nutriments essentiels . Un tel traitement a conduit à la perte de tissus corporels, et les prisonniers sont devenus squelettiques, les soi-disant Muselmann qui ont été assassinés par gaz ou balle quand ils ont été examinés par les médecins du camp.

La famine était également utilisée comme une punition où les victimes étaient enfermées dans une petite cellule jusqu’à la mort, un processus qui pouvait prendre plusieurs jours. Saint Maximilien Kolbe , un frère polonais martyr, a été condamné à mort par la faim au camp de concentration d’Auschwitz en 1941. Dix prisonniers ont été condamnés à mort par la famine à la suite d’une évasion réussie du camp. Kolbe s’est porté volontaire pour prendre la place d’un homme avec une femme et des enfants. Après deux semaines de famine, Kolbe et trois autres détenus sont restés en vie; ils ont ensuite été exécutés avec des injections de phénol .

Voir aussi

  • 2007-2008 crise mondiale des prix alimentaires
  • Anorexie mirabilis
  • Norman Borlaug
  • Cachexie
  • Indice mondial de la faim
  • Mode de famine
  • Échelles de famine
  • Grève de la faim
  • Liste des famines
  • Liste des personnes décédées de faim
  • Marasme
  • Muselmann
  • Surpopulation humaine
  • Santhara

Références

  1. Aller vers le haut^ La malnutrition liée à la maladie: Une approche fondée sur des preuves de traitement«Quand la prise [de nourriture] est pauvre ou absente pendant longtemps (semaines), la perte de poids est associée à l’échec d’organe et à la mort.
  2. ^ Aller jusqu’à:b Malnutrition Les Starvelings
  3. Aller^ ^ “Statistiques sur la faim” . Programme alimentaire mondial .
  4. Jump up^ FAO:L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde
  5. ^ Aller à:b http://www.bettermedicine.com/article/kwashiorkor
  6. Sauter^ « Avec spiruline, et ensemble, nous allons mettre fin à la malnutrition infantile dans le monde. Maintenant » . Récupéré le 16 décembre 2014 .
  7. Sautez^ Hoffman, Matthew (2014). “Combien de temps pouvez-vous vivre sans nourriture?” . Réponses . WebMD, LLC . Récupéré le 5 octobre 2014 .
  8. Sautez^ Bernhard, Virginie (2011). Un conte de deux colonies: qu’est-ce qui s’est vraiment passé en Virginie et aux Bermudes? . Université de Missouri Press. p. 112. ISBN  0826272576 .
  9. Sautez^ Bydlowska, Jowita (2013). Maman ivre: un mémoire . Doubleday Canada. p. 91. ISBN  0385677812 .
  10. ^ Aller à:un b temps le magazine, le 11 Novembre 1974, cité dans Pojman, Paul; Pojman, Louis (2011). Éthique alimentaire . Cengage Learning. p. 128. ISBN  1111772304 .
  11. Jump up^ CJ Café (1 déc 2004). Coup d’oeil: Métabolisme . Hayes Barton Press. p. 169.
  12. Jump up^ Sommet mondial de l’alimentation – Déclaration de Rome sur la sécurité alimentaire mondiale
  13. Aller^ Mettre fin à la famine, simplement en ignorant les experts
  14. Sautez^ Mehanna HM, Moledina J, Travis J (juin 2008). “Syndrome de réalimentation: ce que c’est, et comment le prévenir et le traiter” . BMJ . 336 (7659): 1495-8. doi : 10.1136 / bmj.a301 . PMC  2440847  . PMID  18583681 .
  15. Jump up^ “La physiologie et le traitement de la famine”. Bibliothèque nationale américaine de médecine. PMC  2181967  .
  16. Jump up^ FAO: Faim
  17. ^ Aller jusqu’à:b L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde, 2010: Lutter contre l’insécurité alimentaire dans les crises prolongées
  18. Jump up^ Département de développement économique et social de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture. “L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde, 2008: prix élevés des denrées alimentaires et sécurité alimentaire – menaces et opportunités”. OrganisationdesNations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, 2008, p. 2. Selon les estimations les plus récentes de la FAO, le nombre de personnes souffrant de la faim s’élevait à 923 millions en 2007, soit une augmentation de plus de 80 millions par rapport à la période de référence 1990-1992.
  19. Aller^ Fogel, RW (2004). L’évasion de la faim et la mort prématurée, 1700-2100: Europe, Amérique et le tiers monde. Cambridge: Cambridge University Press.
  20. Jump up^ Division de l’économie agricole et du développement de l’Organisation pour l’alimentation et l’agriculture. “L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde, 2006: éradiquer la faim dans le monde – faire le bilan dix ans après le Sommet mondial de l’alimentation”. OrganisationdesNations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, 2006, p. 8. “En raison de la croissance démographique, la très faible diminution du nombre de personnes souffrant de la faim a entraîné une réduction de 3 points de la proportion de personnes sous-alimentées dans les pays en développement – de 20% en 1990-92 à 17% 2001-03. (…) la prévalence de la sous-alimentation a baissé de 9 pour cent (de 37 à 28 pour cent) entre 1969-1971 et 1979-1981 et de 8 points de pourcentage (de 20 pour cent) entre 1979-1981 et 1990-1992.
  21. Jump up^ Département de développement économique et social de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture. “L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde, 2008: prix élevés des denrées alimentaires et sécurité alimentaire – menaces et opportunités”. OrganisationdesNations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, 2008, p. 6. “Des progrès satisfaisants ont été accomplis dans la réduction de la proportion de personnes souffrant de la faim dans les pays en développement – de près de 20% en 1990-92 à moins de 18% en 1995-97 et juste au-dessus de 16% en 2003-05. Les estimations montrent que la hausse des prix des denrées alimentaires a inversé ces progrès, la proportion de personnes sous-alimentées dans le monde reculant de 17%. “
  22. Jump up^ Donald, Leland (1997). L’esclavage aborigène sur la côte nord-ouest de l’Amérique du Nord, University of California Press, p. 23

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